선천적 기형: 원인, 위험 요인 및 예방

임신을 계획 중이거나 초기 단계에 있다면 선천적 기형에 대해 배우기에 이보다 더 좋은 시기는 없습니다.

선천적 결함은 매년 150,000명 이상의 어린이에게 영향을 미치는 중요하고 비용이 많이 드는 상태입니다.

선천적 기형이 무엇인지, 원인이 무엇인지, 예방에 대해 알아야 할 사항에 대해 자세히 읽어보십시오.

목차

• 선천적 기형에 대한 이해
• 선천적 기형의 위험 요소
• 선천적 기형 위험 감소
• 선천적 결함 검사
• 결론

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선천적 기형에 대한 이해

임신 중 또는 출생 시 구조적 이상이나 기형이 발생하는 것을 선천적 결함이라고 합니다. 경미한 상태에서 생명을 위협하는 것으로 판명될 수 있는 상태까지 다양할 수 있습니다.

선천적 기형이 발생하는 이유는 종종 미스터리입니다. 선천적 기형의 50% 이상이 알 수 없는 이유로 발생합니다 ^(하나) . 그러나 일부는 추적하기 더 쉽고 유전, 고령, 특정 의학적 상태, 의약품 및 약물로 인해 발생할 수 있습니다.

교육이 핵심

선천적 결함에 대해 더 많이 조사하고 배우는 것은 다른 어떤 것보다 1세 미만의 어린이에게 더 많은 사망을 야기하기 때문에 중요합니다. 매일 평균 18명의 아기가 선천적 기형으로 사망합니다.

그보다 훨씬 더 많은 사람들이 선천적 기형으로 고통받고 있습니다. 33명의 아기가 태어날 때마다 1명은 선천적 기형을 갖게 됩니다. ^(둘) . 이는 매년 150,000명의 엄청난 어린이들이 선천적 결함에 직면하여 태어날 것이라는 의미입니다.

출생 시 스스로를 드러내는 주요 선천적 기형은 미국 출생의 약 3%로 상당히 드뭅니다. 다른 선천적 기형은 시간이 지남에 따라 발견됩니다. 출생 시 항상 나타나지는 않습니다.

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확실히 아이들의 건강과 웰빙만큼 걱정거리가 많지는 않지만, 선천적 기형은 결국 부모에게 많은 비용을 초래합니다. 매년 14억 달러 이상이 선천적 결함으로 인해 어린이를 치료하는 데 사용됩니다.

선천적 기형을 더욱 가슴 아프게 만드는 것은 그 중 일부는 우리가 이미 알고 있는 것으로부터 예방할 수 있다는 사실입니다. 모든 임산부가 적절한 산전 관리를 받는다면 유아 사망의 4분의 1을 피할 수 있습니다.

매년 최대 130만 명의 임산부가 부적절한 산전 관리를 받고 있습니다. 단순 임신을 한 임산부는 산전 진료를 위해 10~15회 정도 산부인과를 방문해야 합니다. ^(삼) .

의사가 임신 12주가 가까울 때까지 기다렸다가 모든 것이 순조롭게 진행되고 있고 근본적인 건강 문제가 없는지 확인하더라도 임신 사실을 깨닫는 즉시 첫 진료를 예약해야 합니다.

여성들은 의료 약속의 엄청난 비용, 휴무일, 때로는 그 약속의 중요성이나 필요성에 대한 인식 부족을 포함하여 다양한 이유로 이러한 중요한 산전 진료 방문을 기피합니다.

임신 중이거나 임신 중일 가능성이 있다는 것을 안다면 대부분의 장기 발달이 임신 초기에 일어나므로 가능한 한 빨리 태아기 비타민 복용을 시작하십시오.

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선천적 기형의 위험 요소

다양한 유형의 선천적 결함이 있지만 일부는 드물지만 다른 유형은 훨씬 더 흔합니다. 여기 당신이 알아야 할 가장 일반적인 것들 중 일부가 있습니다. 그것들이 무엇인지 그리고 그것들에 대해 무엇을 할 수 있는지 아는 것은 당신이 더 많은 권한을 부여받는다고 느끼게 해야 합니다.

하나.술

알코올은 발달 중인 태아에게 많은 문제를 일으킬 수 있으므로 임신 중에는 결코 좋은 생각이 아닙니다. 당신이 마시는 모든 알코올은 아기에게 바로 전달됩니다.제대.

미끄러운 슬로프

일부 여성, 심지어 소수의 의사도 임신 중에 가끔 술을 마시는 것은 괜찮다고 하지만 이는 미끄러운 경사가 될 수 있다고 말할 것입니다. 어떤 엄마들에게는 한 잔이 다른 술로 이어질 수 있습니다.

게다가, 얼마나 많은 알코올이 선천적 기형으로 이어질지 알 수 있는 방법이 없습니다. 안전하게 노는 것이 더 낫습니다. 술을 마시기 위해 9개월을 기다리는 것이 자녀에게 평생 영향을 미치는 것보다 낫습니다. 중독이 되어 도움이 필요하다고 느끼면 지원 그룹에 도움을 요청하는 것이 결코 잘못된 일이 아닙니다. 귀하와 귀하의 아기에게 더 나은 건강 결과를 가져올 수 있는 유용한 방법에 대해 의사와 상담하십시오.

둘.흡연

임신을 시도하기 전에 담배를 끊는 것이 좋지만 이미 임신했다면 너무 늦지 않았습니다. 흡연은 조산,저체중아, 태반 등의 문제, 그리고 적어도 당신이나 당신의 아기에게 좋지 않습니다.

그만두는 것이 힘들겠지만, 보상이 너무 많기 때문에 확실히 노력할 가치가 있습니다.

이미 임신한 경우 임신하지 않은 흡연자가 금연에 도움이 되는 약물이나 니코틴 패치를 사용하고 싶지 않을 수 있습니다.

다음은 종료에 사용할 수 있는 몇 가지 방법입니다.

• 담배를 피우다 차가운 칠면조:이것은 정말 어려운 방법이지만 아기의 안전이 걱정된다면 하려는 동기를 줄 수 있습니다.
• 축소 방법:임신 초기에 있다면 이 방법을 사용할 시간이 있습니다. 아기를 위한 최상의 안전을 보장하려면 임신 14주차까지 담배를 완전히 피우지 않도록 노력해야 합니다. ⁽⁴⁾ .
• 상담:때로는 혼자가 아닌 것처럼 느끼는 것이 도움이 됩니다. 상담 세션은 이러한 엉덩이를 영원히 걷어차는 데 도움이 될 수 있습니다.

삼.약제

불법 약물은 임신 중 여러 가지 이유로 좋지 않은 생각입니다. 그러나 이러한 약물을 멀리해야 하는 가장 강력한 이유 중 하나는 이러한 약물이 아기에게 가져올 수 있는 피해입니다.

선천적 기형은 약물 사용으로 인해 발생할 수 있으며 약물 사용은 출산 후 아기에게 끔찍한 금단 현상을 초래할 수 있습니다. 약물 사용은 학습 문제와 같은 인지적 결함뿐만 아니라 아기에게 신체적 선천적 결함을 유발할 수 있습니다. ⁽⁵⁾ .

혼자 가지 마

아편제와 같은 약물에 중독되어 있다면 임신 중 금연을 시도하기 전에 의료 전문가와 상의해야 합니다. 마약 복용을 중단하려고 하면 자신과 아기에게 해가 될 수 있습니다.

전문가는 아기의 건강을 보호하기 위한 최선의 방법을 찾는 데 도움을 줄 수 있으며 필요한 기타 리소스를 제공할 수 있습니다.

4.특정 약물

현재 복용 중이거나 복용을 고려 중인 약에 대해 의료 제공자와 상담하십시오.

여기에는 처방전, 비처방약, 식이 또는 허브 보조제가 포함됩니다.

모든 유형의 약물을 중단하거나 시작하기 전에 항상 먼저 의사와 상담하십시오.

5.감염

임산부는 또한 다른 감염, 특히 바이러스로 인한 감염에 주의해야 합니다. 임산부에게 선천적 기형 및 기타 문제를 일으킬 수 있는 바이러스에는 풍진, 엔테로바이러스, 아데노바이러스, 헤르페스 및 거대세포바이러스가 포함됩니다. ⁽⁶⁾ .

감염으로부터 자신을 보호하려면 특히 감염에 대한 노출을 증가시킬 수 있는 일을 한 후에는 손을 잘 씻어야 합니다. 다음과 같은 후에는 반드시 비누와 물로 손을 씻으십시오.

• 화장실에 간다.
• 날 음식 취급.
• 먼지 처리.
• 애완동물, 특히 햄스터와 기니피그를 만지는 행위.
• 기저귀 갈기.
• 아픈 사람 주위에 있는 것.
• 어린 아이들은 종종 어떤 감염이나 다른 것과 싸우기 때문에 함께 시간을 보냅니다.

당신과 가까운 사람이 당신과 당신의 아기에게 위험할 수 있는 바이러스를 가지고 있다는 것을 안다면, 그 사람과의 접촉을 피하고 그들 주변에서 적절한 위생을 실천해야 합니다.

편집자 주:

박사 Njoud Jweihan, MD

6.지카 바이러스

지카 바이러스는 서반구 전역으로 퍼지기 시작한 2015년에 임산부에게 공포감을 주는 또 하나의 이유를 제공했습니다.

임신 중 지카 바이러스에 감염되는 여성은 소두증에 걸린 아기를 낳을 가능성이 더 높습니다. 소두증은 아기의 머리가 생각보다 작을 때입니다.

소두증은 미용적 관점을 제외하고는 문제가 있습니다. 왜냐하면 작은 머리는 더 작은 뇌를 의미할 수 있기 때문입니다. 또한 관절의 전체 가동 범위를 갖는 것과 관련하여 눈 문제 및 문제를 일으킬 수 있습니다. ⁽⁷⁾ . 조산과 유산은 또한 지카 바이러스에 감염되어 발생할 수 있습니다.

지카 바이러스는 주로 모기에 물려 전파되며 특정 열대 지역에서 더 흔합니다. 될 가능성을 줄이기 위한 조치 취하기모기에 물린지카 바이러스가 도달한 곳에서는 임신했을 때 취해야 하는 좋은 예방 조치입니다.

이는 실내에서 더 많은 시간을 보내고 모기가 유행하는 지역으로의 여행을 피해야 함을 의미할 수 있습니다. 지카 바이러스에 감염되었다고 생각되면 의료 서비스 제공자가 이 의심을 확인하기 위해 혈액 검사를 할 수 있습니다.

7.한증막, 사우나 및 온수 욕조

열이 나는 아기와 성장하는 아기는 궁합이 좋지 않습니다. 그렇기 때문에 임산부는 온수 욕조와 사우나, 한증막과 같은 열원을 멀리해야 합니다.

특히 온수 욕조는 신경관 선천적 기형을 포함한 특정 선천적 기형의 위험이 더 높습니다. ⁽⁸⁾ .

임신 초기에 온수 욕조를 사용하는 것은 아기의 내장과 신체가 형성되는 첫 12주 동안이기 때문에 특히 위험한 것 같습니다. 또한 그 당시 아기는 따뜻하고 추운 온도에 적응하는 적절한 체온 조절 시스템을 개발하지 못했습니다.

여성이 온수 욕조에 오래 머무를수록 체온이 높아집니다. 아기의 건강을 위해라도 온수 욕조 세션을 건너뛸 수 없다고 결정했다면 최소한 10분 미만으로 시간을 제한해야 합니다.

그러나 가장 좋은 정책은 안전한 편을 위해 임신 중에는 아예 피하는 것입니다.

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선천적 기형 위험 감소

아기의 선천적 기형 위험을 완전히 제거할 수는 없지만 임신을 위해 몸을 준비하고 위험을 최대한 줄이기 위해 취할 수 있는 조치가 있습니다.

하나.예방 접종을 받으십시오

가족을 꾸릴 계획이라면 먼저 의사와 상의하여 백신이 최신 상태인지 확인해야 합니다. 홍역, 볼거리, 풍진 백신은 임신을 시도하기 최소 한 달 전에 접종해야 합니다.

임신 사실을 알게 되면 백일해 예방에 사용되는 Tdap 백신을 추가해야 합니다. 이 백신은 아기가 태어난 후 오래 지속되지는 않지만 백일해에 대한 조기 보호를 제공합니다.

결국 생후 6개월경에 아기는 자체 항체 또는 감염과 싸우는 단백질을 개발하고 면역 체계가 스스로 충분히 강해질 것입니다.

편집자 주:

박사 Njoud Jweihan, MD

이 두 가지 외에도 독감이 임산부와 태아에게 미치는 영향은 매우 심각할 수 있으므로 독감 예방 주사 추가를 강력히 고려해야 합니다. ⁽⁹⁾ .

둘.엽산 보충

충분히 받고 있는지 확인임신 중 엽산아기가 건강을 위해 최선을 다할 수 있도록 하는 것이 중요합니다. 의사들은 뇌와 척수 선천적 결함의 가능성을 줄이기 위해 매일 최소 400마이크로그램의 엽산을 섭취해야 한다고 말합니다.

그 양의 엽산은 체내에 있어야 합니다.태아 비타민. 그것은 당신이 당신의 식단에서 얻는 양에 추가해야합니다. 강화 시리얼은 엽산의 훌륭한 공급원입니다.

임신을 계획하고 있다면 임신 전에 엽산 복용을 시작해야 합니다. 많은 선천적 결함이 임신 첫 달 이내에 발생하기 때문에 시스템에 건강한 공급을 원합니다. ⁽¹⁰⁾ .

삼.건강한 체중 유지

비만은 세계의 다른 지역과 마찬가지로 미국에서도 전염병입니다. 비만은 일반 인구에게 좋지 않은 영향을 미치지만 임산부와 아기에게도 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

여성이 임신하기 전에 비만인 경우 아기는 선천성 심장 결함을 가질 위험이 더 큽니다. ^(열하나) . 비만은 또한 임신 중에만 발생하는 임신성 당뇨병이나 당뇨병, 그리고 자간전증의 위험 증가를 포함하여 산모와 아기에게 심각한 결과를 초래할 수 있는 고혈압을 유발할 수 있습니다.

곧 가정을 꾸리고 싶다는 것을 알고 있고 몇 파운드 또는 그 이상이 더 든다면, 그것을 잃기 위해 노력하는 것이 현명할 것입니다. 체중 감량을 위한 마법의 총알은 없습니다. 칼로리를 계산하고 충분한 운동을 하는 구식 방식으로 해야 합니다.

임신 중에는 비만이 위험하지만 극도로 저체중이 되는 것도 산모와 아기에게 해롭습니다. 영양 결핍은 또한 아기의 성장에 부정적인 영향을 미치는 발달 문제로 이어질 수 있습니다. 임신 중에 달성해야 하는 체중 목표에 대해 의사와 반드시 상의하십시오.

4.당뇨병 관리

임신 중 당뇨병에는 두 가지 유형이 있습니다. 임신 전에 나타나다가 임신성 당뇨병이 있는 유형이며, 이는 일부 여성이 임신 후반에 발병하는 유형입니다.

두 유형 모두 관리해야 하지만 임신성 당뇨병은 출생 전에 존재하는 당뇨병만큼 위험하지 않습니다. 여성의 혈당이 임신 초기에 정상 수치보다 높으면 선천적 기형과 유산의 가능성이 높아집니다.

그렇기 때문에 임신을 시도하기 전에 혈당 수치가 좋은지 확인하는 것이 매우 중요합니다. 설탕 수치를 조절하는 데 문제가 있는 경우 임신하기 전에 먼저 의사와 상의하여 혈당 수치를 안정시키십시오.

5.특정 음식을 피하십시오

임신 중에 영양가 있는 선택을 하는 것은 아기가 건강한 출발을 할 수 있도록 하는 열쇠 중 하나입니다. 그러나 어떤 음식을 멀리해야 하는지 아는 것도 똑같이 중요합니다.

특정 음식은 아기에게 심각한 영향을 줄 수 있는 감염을 일으킬 수 있으며, 또한 발달 중인 아기에게 해를 줄 수 있는 독소를 많이 포함할 수 있습니다. 일부 유형의 감염은 선천적 기형을 유발할 수 있으므로 예상하는 동안 가능하면 감염을 피하는 것이 중요합니다. ⁽¹²⁾ .

임신 중에 피해야 할 음식 목록은 다음과 같습니다.

• 익히지 않은 해산물.
• 조개.
• 훈제 해산물.
• 드물게 익힌 고기.
• 델리 고기.
• 날달걀.
• 브리 같은 부드러운 치즈.
• 살균되지 않은 우유 또는 주스.
• 씻지 않은 과일과 채소.
• 수은 함량이 높은 생선.
• 술.
• 원시 콩나물.
• 씻지 않은 농산물.

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선천적 결함 검사

선천적 결함 검사는 결과가 음성일 때 부모에게 엄청난 마음의 평화를 줄 수 있습니다. 그들이 긍정적이고 잠재적인 문제가 있을 수 있음을 나타낼 때, 부모는 그것에 대한 감정을 다룰 시간을 주고 그러한 결점을 가장 잘 처리하는 방법에 대한 공격 계획을 세울 수 있습니다.

의사가 선천적 기형에 대해 할 수 있는 일이 많지 않은 경우도 있지만 태아에게 출생 전 척추 이분증 수술을 하는 경우와 같이 다른 경우에는 의사가 엄청난 도움을 줄 수 있습니다.

첫 삼 분기 선별 검사

• 목덜미 투명도 테스트:이 초음파 검사는 종종 임신 첫 3개월 말에 시행됩니다. 아기의 목 뒤쪽을 측정합니다. 정상 측정보다 두꺼우면 다운 증후군과 같은 특정 선천적 결함의 조기 경고 신호일 수 있습니다.
• 혈액 검사:임신 첫 번째 삼 분기의 혈액 검사는 베타-hCG로 더 잘 알려진 베타-인간 융모막 성선 자극 호르몬과 PAPP-A로 더 잘 알려진 혈장 단백질 A의 두 가지를 구체적으로 살펴봅니다. 많은 양의 베타-hCG는 특정 선천적 기형이 존재할 수 있음을 의미할 수 있는 반면, 적은 양의 PAPP-A는 선천적 기형의 위험 신호일 수 있습니다.
• 무세포 태아 DNA:여성이 다운 증후군과 같은 유전적 질환을 가진 아기를 낳을 수 있다고 믿을 만한 이유가 있는 경우 이 혈액 검사는 임신 초기에 시행할 수 있습니다.

2분기 선별 검사:

• 삼중 또는 사중 혈액 검사:이 검사는 아기에게 특정 문제가 있는지 알아보기 위해 임신 15주에서 20주 사이에 시행됩니다. 알파태아단백(AFP), 베타-인간 융모막 성선 자극 호르몬(베타-hCG), 에스트로겐의 일종인 3중 검사를 통해 확인합니다. 쿼드 테스트에서는 호르몬 인히빈 A 수치도 확인합니다. ⁽¹³⁾ .
• 초음파:이것은 많은 임산부들이 기대하지만 여전히 긴장하고 있는 해부학적 검사라고 하는 검사입니다. 임신 18주에서 20주 사이에 초음파를 사용하면 의사가 심장, 배 또는 척추 문제와 다운 증후군과 같은 문제를 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. ⁽¹⁴⁾ .

임신 초기 진단 테스트

• 융모막 융모 샘플링:이 검사는 임신 10-12주 시점에 수행됩니다. 다운 증후군, 겸상 적혈구 질환 및 낭포성 섬유증과 같은 상태를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 융모막 융모 세포를 수집하기 위해 의사는 자궁에 카테터를 삽입하거나 배꼽을 통해 자궁에 바늘을 삽입합니다. ^{(열 다섯)} .

두 번째 삼 분기 진단 테스트

• 양수천자:임신 15주에서 20주 사이에 수행되는 양수천자는 의사가 양수 샘플을 얻기 위해 자궁에 도달하기 위해 배꼽에 바늘을 찔러 넣는 것입니다. 이 검사는 염색체 관련 문제 및 척추갈림증과 같은 기타 결함을 감지할 수 있습니다.

이러한 검사는 환자의 동의를 얻은 후와 환자가 추가 검사가 필요한 위험 요소를 충족하는 경우에만 수행됩니다. 위험 요소에는 기본 산전 검사의 양성 결과, 유전 질환이 있는 자녀가 있는 경우, 35세 이상인 경우가 포함될 수 있습니다.

편집자 주:

박사 Njoud Jweihan, MD

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결론

다른 모든 것과 마찬가지로,성공적인 임신좋은 계획의 혜택을 받을 수 있습니다. 당신이 이미 임신할 때까지 기다리는 것은 조금만 미리 생각했다면 해결할 수 있었던 돌이킬 수 없는 문제를 일으킬 수 있습니다.

아이를 안고 9개월을 지내면서 선천적 기형의 가능성에 대해 걱정하는 것은 정상입니다. 그러나 선천적 결함의 확률에 대해 스스로 교육하고, 모든 결함이 인생을 바꾸는 치명적인 사건이 아니라는 것을 깨닫고, 언제 어떻게 식별할 수 있는지에 대한 타임라인을 제시하면 운전석.