가정 분만 대 병원 분만

최근 자택 출산이 증가하고 있으며, 병원을 건너뛰고 집에서 출산을 하고자 하는 여성들이 늘어나고 있습니다.

그러나 가정 출산에 위험이 따른다는 것을 아는 것이 중요합니다.

성공적인 가정 출산의 열쇠는 발생할 수 있는 모든 문제에 대비할 수 있도록 자신을 교육하는 것입니다.

가정 출산이 귀하에게 적합한 선택인지 여부에 대해 교육받은 결정을 내릴 수 있도록 귀하가 알아야 할 모든 것을 검토할 것입니다.

가정 분만의 장단점
가정 출생 대 병원 출생 통계
당신은 책임입니다

가정 분만의 장단점

가정 출산의 장점

친숙한 환경에서 분만하고 출산하는 것이 더 편안할 수 있습니다.당신은 집과 소지품에 대한 모든 작은 세부 사항에 익숙합니다. 덩치가 너무 크고, 서툴고, 무섭고, 고통스러울 때 큰 이점이 될 수 있습니다.
가족과 친구가 무제한으로 참석하고 출산 후 자신의 침대에서 휴식:집에는 방문 시간이 없습니다. 당신의 엄마는 당신이 원하는 만큼 오래 머물 수 있습니다. 그리고 병원 침대가 싫다면 병원 침대 대신 침대에서 자는 것을 좋아할 것입니다.
종교적 또는 문화적 요인이 고려됩니다.설정을 완전히 제어할 수 있습니다. 출생 전이나 출생 중에도 종교 의식에서 초를 태우고 싶다면 집에서 자유롭게 할 수 있습니다.
누구에게 들를 수 있고 누구에게 허용되지 않는지 보다 친밀하고 더 강력하게 제어할 수 있습니다.가정 출산을 통해 참석할 수 있는 사람을 완전히 제어할 수 있습니다.
배달 전에 원하는 대로 먹고 마실 수 있는 자유:배송 전에 얼음 조각보다 더 많은 것을 처리할 수 있다고 생각하십니까? 집에서는 합리적인 범위 내에서 원하는 모든 것을 가질 수 있습니다. 상황이 어려워지기 시작하면 그것을 유지할 수 있는지 확인하십시오.
분만 위치 선택의 자유, 분만 기간, 기타 출산 요소 사용 여부:일부 엄마들은 따뜻한 물로 샤워를 하여 진통을 해결하고, 일부 병원에서는 이에 대해 눈살을 찌푸립니다. 집에서 샤워를 하면 도움이 되고 배달 위치 등에 대해 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다.
배송 비용 절감:모든 것이 순조롭게 진행된다면 집에서 배달하는 것이 훨씬 저렴합니다.
선택적인 가정 내 후속 조치 및 수유 지원 가능:귀하의 조산사 팀과둘라, 당신이 하나를 고용하면, 당신의 뒤를 가질 것입니다. 그들은 당신에게 필요한 지원을 제공할 것입니다.수유 지원필요한 경우.

가정 출산의 위험

모니터링 및 개입 부족:병원에서 IV 또는 태아 심장 모니터가 필요한 경우 거기에 있습니다. 당신은 또한 생명에 대한 정기적인 점검을 받게 될 것입니다. 가정 분만 중에는 필요한 경우 긴급 지원을 쉽게 제공할 수 없습니다.
다음과 같은 경우 불량 보험 적용 범위:많은 주에서 건강 보험 제공자는 가정 출산을 보장하지 않거나 제한된 보장만 제공할 수 있습니다. 공제액이 높더라도 병원 배달 비용으로 수천 달러를 지불해야 하므로 복잡하지 않은 가정 배달을 통해 재정적으로 앞서 나갈 수 있습니다.
통증 완화 또는 경막 외:크게 선택해야 합니다자연분만. 경막 외를 얻을 수 있는 방법은 없습니다.
응급 상황 발생 시 병원으로 이송해야 함:이것은 필요할 때 잠재적으로 생명을 구할 수 있는 치료를 받는 것의 차이를 의미할 수 있기 때문에 고려해야 할 요소입니다. 그것은 또한 돈을 절약하는 것과 같은 가정 출산의 이점 중 일부를 무효화할 수 있습니다.
조산사가 제때 합병증을 처리할 수 없는 경우의 문제:자격을 갖춘 전문가를 선택하여 좋은 결과를 얻을 수 있는 기회를 높이십시오.
신생아 및 산후 관리 준비:산후 검진을 주선하거나 유아의 출생 증명서를 제출하는 것과 같은 세부 사항을 스스로 처리해야 할 수도 있습니다. 이것들은 당신이출산에서 회복그리고 당신의 새 아기와 유대감을 갖고 싶어합니다. 병원 이용의 장점 중 하나입니다.

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가정 출생 대 병원 출생 통계

병원 분만과 비교하여 가정 분만의 영향과 효과를 고려할 때 어려운 사실을 고려하는 것이 도움이 됩니다. 다음은 옵션을 평가할 때 유용할 수 있는 몇 가지 주요 통계입니다.

연간 미국 가정 출생 대 병원 출생

미국에서 가정 분만은 여전히 상대적으로 드물며 가정에서 분만이 35,000건에 불과합니다.^(하나). 재택 출산의 4분의 1은 계획되지 않았거나 자격을 갖춘 의료 전문가가 돌보지 않고 있습니다. 이는 매년 미국 출생의 0.9%에 해당합니다.

신생아 사망률

출생부터 27일까지의 영아 사망률은 병원 분만보다 가정 분만에서 더 높습니다. 공인 조산사(CNM)가 참석하는 병원 분만의 경우 신생아 사망률은 10,000명 중 3.2명이었습니다. CNM이 참석한 가정 출산의 경우 그 숫자는 10,000명 중 10명으로 급증합니다.^(둘).

인증되지 않은 조산사가 가정 분만에 사용된다면 그 수치는 더욱 높아져 신생아 사망률은 10,000명 중 13.7명입니다. 이는 가정 출산을 할 경우 교육이 덜한 조산사 대신 CNM을 고용하는 것이 중요함을 강조합니다.

관점에서 유지

인증되지 않은 조산사의 사망 위험은 0.137%입니다. CNM이 있는 병원의 사망 위험은 0.032%입니다. 확실히 적을수록 좋지만 전반적으로 이 두 수치는 모두 매우 작습니다.

임신 41주 이후에 발생하는 출생과 같은 특정 상황에서는 신생아 사망률의 차이가 훨씬 더 두드러지며, 신생아 사망률은 병원 환경에서 CNM을 사용하여 10,000명당 2.7명, 10,000명당 10.3명입니다. 가정 환경에서 CNM, 가정 환경에서 인증되지 않은 조산사가 있는 10,000명당 21.6.

우리가 인용한 연구에서 가정 분만의 신생아 사망률이 실제로 더 높을 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 집에서 태어나 나중에 죽기 전에 병원으로 이송된 모든 아기는 CDC 데이터에 가정 결과 대신 병원 결과로 나열되었을 것입니다.

의료 개입 가능성

엄마가 물어볼 수 있는 한 가지 질문은 외과적 질 분만 또는 계획된 가정 분만이 있는 제왕 절개와 같은 중재가 필요할 가능성이 더 높은지 여부입니다. 대답은 '아니오. 높은 신생아 사망률에도 불구하고 의료 개입의 필요성은 실제로 병원 분만보다 계획된 가정 분만에서 훨씬 더 낮습니다.

다음은 가정과 병원 모두에서 일반적인 중재에 대한 비율입니다.^(삼):

노동 유도:병원 외 환경에서는 1,000명당 48명으로, 병원에서는 1,000명 중 304명입니다.
제왕 절개:병원 외 환경에서는 1,000명당 53명으로, 병원에서는 1,000명 중 247명입니다.
수술적 질 분만(집게 또는 진공 청소기 사용 필요):병원 외 환경에서는 1,000명당 10명, 병원에서는 1,000명당 35명입니다.
노동 증강:병원 외 환경에서는 1,000명당 75명, 병원에서는 1,000명당 263명입니다.

병원 내 계획 분만보다 병원 밖 계획 분만에서 더 자주 발생하는 것으로 보이는 한 가지 개입은 출혈 치료를 위한 수혈입니다. 이는 1,000명 중 6명의 병원 밖에서 발생하는 반면, 1,000명 중 4명의 병원에서 발생합니다.

병원 이송 요금

엄마들은 또한 집에서 안전하게 마칠 수 없는 가정 분만에 대한 병원 이송률이 어느 정도인지 알고 싶어할 수 있습니다. 미국을 포함한 서구 국가의 가정 분만에 대한 연구에 대한 한 검토에서 출산 과정의 모든 단계 또는 출산 직후 가정에서 병원으로 이송되는 비율은 9.9%에서 31.9% 사이였습니다.⁽⁴⁾.

이전에 출산한 적이 없는 여성의 경우 이전 비율이 훨씬 더 높았습니다. 그 비율은 연구 전반에 걸쳐 23.4%에서 45.4% 사이였습니다. 이미 자녀가 있는 여성의 경우 그 비율은 5.8%에서 12%로 훨씬 낮습니다.

제왕절개 후 분만 가정재판 결과

이전 출생을 위해 제왕 절개를 한 적이 있다면 미래의 아기를 집에서 낳는 것이 더 위험할 수 있습니다. 제왕절개 이후 자연분만을 했다면 가정분만으로 건강한 결과를 얻을 수 있습니다.⁽⁵⁾. 이전 배송이 어떻게 진행되었는지와 전반적인 건강 상태를 고려하여 옵션을 저울질해야 합니다.

저는 모든 여성이 제왕절개 후 자연분만(VBAC) 기회를 제공받아야 한다고 굳게 믿습니다. 불행히도 많은 병원에서는 그러한 옵션을 제공하지 않습니다.

집에서 출산할 때 우려되는 점은 자궁 수술을 받은 여성이 자궁 파열 위험이 약간 증가하지만 이 위험은 여성 100명당 1명 미만이라는 점입니다.⁽⁶⁾. 집이 병원에서 멀리 떨어져 있거나 산모가 예비 의사와 좋은 관계를 유지하지 못한다면 당신과 아기의 생명이 위태로울 수 있습니다. 편안함 수준을 알고 위험과 이점을 인식하는 것이 중요합니다.

당신은 책임입니다

그것은 당신의 몸과 아기이므로 당신이 원하는 출산 경험의 유형에 관해서는 당신의 부름입니다. 그러나 어떤 길을 선택하든지 기억하십시오. 자신을 옹호하는 것은 당신의 일입니다. 의사든 조산원이든 둘라의 진료를 받든 상관없이 무언가 잘못 처리되고 있다고 느끼면 두 번째 의견을 구하십시오.