막힌 나팔관으로 임신하기

얼마 동안 아기를 낳으려고 노력했는데 아직 임신하지 않았습니까? 나팔관을 막았을 수 있다고 생각하고 옵션이 무엇인지 궁금하십니까? 그런 다음 막힌 나팔관 및 임신에 대한 가이드를 읽으십시오.

아기를 간절히 원하지만 임신 테스트에서 음성 결과가 계속 나오면 마음이 아플 수 있습니다. 당신이 원하지 않더라도 생리가 항상 정시에 있을 수 있습니다.

모든 여성은 임신에 관해서는 다릅니다. 정자만 보고 임신한 여성도 있고 몇 달 또는 몇 년 동안 노력하는 여성도 있습니다.

후자 범주에 속한다면 나팔관이 막혔을 가능성이 있습니다. 증상, 원인, 진단 방법 및 이러한 상태가 있는 경우 임신 가능성을 살펴보겠습니다.

막힌 나팔관이란 무엇입니까?
막힌 나팔관의 증상
막힌 나팔관의 원인
막힌 관은 어떻게 진단됩니까?
막힌 나팔관 치료
임신을 위한 체외 수정(IVF)
튜브를 묶었습니다. 되돌릴 수 있습니까?
모든 것을 요약

막힌 나팔관이란 무엇입니까?

나팔관은 자궁이나 자궁의 양쪽에 있는 좁은 관입니다. 그들은 자궁을 난소에 연결합니다.

매달 난소에서 난자가 나올 때 난자는 나팔관을 통과합니다. 장애물이 있으면 난자가 자궁을 통과할 수 없습니다.

마찬가지로 정자는 난자를 수정시키기 위해 난관 위로 헤엄칠 수 없습니다. 일반적으로 임신이 일어나는 곳은 나팔관입니다. 그런 다음 수정된 난자는 자궁으로 이동하여 자궁에서 스스로 자리를 잡고 자랍니다.

부분적으로 또는 완전히 막힌 관은 불임을 유발할 수 있습니다. 폐색이 부분적이면 수정란이 나팔관에서 자라는 자궁외 임신의 위험이 증가합니다.

불임 여성의 약 30%는 나팔관이 막히거나 난관이 막히는 진단을 받습니다. 이 여성 중 19%는 첫 아이를 낳기 위해 1년 이상 노력해도 성공하지 못할 것입니다(원발성 불임). 또 다른 29%는 한 번은 성공적인 임신을 했지만 두 번째는 임신하지 못할 것입니다(이차성 불임)^(하나).

막힌 나팔관의 증상

일반적으로 임신을 할 수 없을 때까지 나팔관이 막혔다는 징후가 없을 수 있습니다. 임신을 시도했지만 성공하지 못한 몇 달은 낙담하고 속상합니다. 문제가 있는지 궁금할 것입니다.

우려 사항을 의료 제공자와 공유할 가능성이 있습니다. 35세 미만이고 1년 동안 아기를 낳으려고 노력했다면 불임의 원인이 있는지 알아보기 위한 조사가 수행됩니다. 35세 이상이라면 6개월 후에 할 수 있습니다.

나팔관을 확인하는 것은 이러한 불임 테스트의 일부가 될 것입니다. 난관수종(hydrosalpinx)이라고 하는 한 종류의 막힘이 증상을 나타낼 수 있습니다. 이것은 하나 또는 양쪽 나팔관에 체액이 축적되어 더 커지는 것입니다. 정자와 난자는 체액을 통과할 수 없으므로 수정이 일어나지 않습니다.

증상은 생리 기간에 더 악화될 수 있는 하복부의 통증을 포함합니다. 질에서 비정상적인 분비물이 나올 수도 있습니다.^(둘).

자궁 내막증이나 골반 염증성 질환과 같은 다른 상태도 고통스러운 기간을 의미할 수 있습니다. 이러한 조건이 상황을 악화시킬 수 있지만 항상 직접적으로 막힘을 유발하는 것은 아닙니다.

막힌 나팔관의 원인

나팔관을 막는 것은 일반적으로 흉터 조직이나 골반 유착입니다. 다음과 같은 몇 가지 이유가 있습니다.

골반 염증성 질환:이것은 생식기 하부에 염증을 일으키고 그 다음 위쪽으로 퍼집니다.자궁경부, 자궁, 나팔관 및 난소. 85%의 경우 이 질병은 성병의 결과입니다^(삼).
자궁내막증:자궁 내부를 감싸는 자궁내막 조직은 때때로 자궁 외부나 나팔관에서 자랄 수 있습니다. 이 경우 막힘이 발생할 수 있습니다. 생리통을 겪는 여성의 최대 60%가 자궁내막증을 앓고 있으며, 이는 불임의 원인 중 최대 30%를 차지합니다.⁽⁴⁾.
근종:이러한 비암성 성장은 자궁의 근육 조직에 영향을 미치며 최대 7인치 이상까지 자랄 수 있습니다. 난관과 가까이 있으면 난관을 막아 불임의 원인이 될 수 있습니다.⁽⁵⁾.
성병:여성이 성적 접촉 중에 계약하는 일부 감염은 난소에 흉터를 남길 수 있습니다. 여기에는 임질, 클라미디아, 트리치 및 마이코플라스마가 포함됩니다. 이러한 질병을 치료하지 않고 방치하면 흉터가 더 악화될 가능성이 있습니다.⁽⁶⁾.
이전 자궁외 임신:나팔관에서 발생한 임신은 관련된 나팔관에 흉터나 손상을 남길 수 있습니다.⁽⁷⁾.
복부 수술:골반 부위의 이전 수술은 흉터와 유착을 남길 수 있으며, 이로 인해 난관이 막혀 불임이 발생할 수 있습니다.⁽⁸⁾.

이러한 원인 중 일부는 예방할 수 없습니다. 그럼에도 불구하고 안전한 성교를 하고 조기 치료를 받는 것은 성병으로 인해 막힌 나팔관을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.

문제를 감지하는 데 도움이 되는 한 가지 방법은 산부인과 의사에게 정기적인 검진을 받는 것입니다. 통증이나 분비물에 대한 우려 사항이 있는 경우 공급자는 원인을 확인하기 위해 골반 검사를 권장할 수 있습니다.

막힌 관은 어떻게 진단됩니까?

자궁난관조영술 또는 HSG는 관이 막혔는지 여부를 보여줄 수 있는 특수 X선입니다. 이 절차는 오래 걸리지 않으며 약 5분 정도 걸립니다.

의사는 작은 관을 자궁경부에 삽입한 다음 천천히 요오드가 함유된 염료로 자궁을 채울 것입니다. 이 염료는 엑스레이에서 볼 수 있습니다. 이동 경로는 튜브에 막힘이 있는지 여부를 강조 표시합니다.

튜브가 막히면 염료가 통과할 수 없습니다. 그렇지 않으면 염료가 난소를 통해 골반으로 전달되고 신체가 흡수합니다.⁽⁹⁾.

HSG는 생식 능력이 의심될 때 수행되는 기본 검사입니다. 여성의 15%가위음성 테스트약 17%는 위양성 결과입니다. 이러한 이유로 의사는 검사를 반복하거나 다른 검사를 권장할 수 있습니다.⁽¹⁰⁾.

HSG는 일부 여성에게 고통스러울 수 있습니다. 나는 여성들이 완전히 아프지 않았다고 말하고 다른 사람들은 극심한 고통을 호소한다고 들었습니다. 의사와 상의하여 절차 전에 진통 효과가 있는 일반의약품을 복용해야 하는지 알아보십시오.

이러한 다른 테스트에는 다음이 포함됩니다.

초음파:초음파 검사에서 나팔관이 나타나려면 체액이 있어야 합니다. 결과적으로, 이 치료를 위해 식염수 용액이 튜브를 통해 자궁에 도입됩니다. 식염수의 통과를 모니터링하여 막힘이 있는지 확인합니다.^(열하나).
복강경 또는 자궁경 검사:이 수술 절차는 얇은 관 끝에 있는 작은 카메라를 자궁이나 복부에 삽입하는 것입니다. 전신마취하에 시행하며 자궁내막증, 자궁근종, 유착 등의 이상을 감지할 수 있습니다.⁽¹²⁾.

막힌 나팔관 치료

치료를 통해 나팔관을 열 수 있습니다. 그러나 위험이 없는 것은 아니며 담당 의사가 귀하와 이에 대해 논의할 것입니다. 그들이 실패하거나 튜브가 다시 막힐 가능성이 있습니다.

또 다른 옵션은 나팔관을 완전히 우회하고 IVF 치료를 시도하는 것입니다. 잠시 후에 IVF에 대해 더 자세히 다루겠지만 먼저 막힌 관에 대한 치료 옵션을 살펴보겠습니다.

난관 삽관:이 절차 동안 카테터를 와이어로 유도하여 자궁에 삽입하고 나팔관에 삽입하여 막힌 부분을 제거합니다.⁽¹³⁾.
복강경 수술:막힌 튜브에 대해 조사할 때 복강경 검사에 대해 설명했습니다. 막힘이 발견되면 종종 카메라와 특수 수술 도구를 사용하여 원인을 제거할 수 있습니다. 이것은 종종 탐색적 복강경 검사와 동시에 수행되어 추가 수술의 필요성을 무효화할 수 있습니다.⁽¹⁴⁾.
섬유성형술:폐색이 난소와 가까운 경우 의사가 이 절차를 권장할 수 있습니다. 막힌 부분을 제거하고 난자를 내보내는 작은 손가락 모양의 돌기인 난관을 재건합니다.^{(열 다섯)}.

이러한 치료의 성공 여부는 연령, 폐색 부위, 폐색 정도, 원인 등 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

또한 난관 수술 후 자궁외 임신의 위험이 증가합니다. 이러한 이유로 임신을 하게 되면 담당 의료인의 면밀한 모니터링이 필요합니다.

자궁내막증에 대한 복강경 치료는 자연 임신의 약 40% 확률을 초래할 수 있습니다⁽¹⁶⁾.

흉터가 거의 없고 관이 건강하다면 관을 연 후 임신 가능성이 높습니다. 막힌 튜브가 하나만 있는 경우에도 마찬가지입니다.⁽¹⁷⁾.

수술이 실행 가능한 옵션이 아닐 수 있는 경우가 있습니다. 관에 흉터가 많거나 유착이 많거나 수난관이 있는 경우 수술이 성공할 가능성이 없습니다. IVF를 고려하는 것이 더 나을 수 있습니다.

나팔관의 차단을 해제하기 위한 수술을 고려할 때 고려해야 할 다른 사항은 다음과 같습니다.⁽¹⁸⁾:

남성 불임:임신에 관해서는 탱고에 두 가지가 필요합니다! 파트너에게도 불임 문제가 있는 경우 IVF(아마도 기증자의 정자 포함)가 옵션이 될 수 있습니다.
산모 나이:IVF는 또한 35세 이상의 여성에게 더 유리한 옵션으로 간주될 수 있습니다.
배란 문제: 난소가 효과적으로 작동하지 않으면 다시 IVF가 좋은 선택이 될 수 있습니다.