어린이를위한 최고의 이름

할례: 찬반 양론

의료 절차를 받는 신생아

당신은 임신하고 튀는 아기를 기대하고 있습니까? 최근에 아들이 생겼을 수도 있습니다. 할례를 선택하는 것은 논쟁의 여지가 많은 주제이지만 좋은 것입니까 나쁜 것입니까?

사람들은 다른 캠프에 앉을 것입니다. 누군가에게는 종교적 또는 문화적 필요성이고 다른 누군가에게는 선택의 문제입니다. 그렇다면 자녀에게 가장 좋은 것은 어떻게 결정합니까?

우리는 포경수술을 하는 이유와 포경수술의 이점과 위험이 무엇인지에 대한 완전한 개요를 제공할 것입니다.

목차

포경수술이란?

포경수술은 음경 끝을 덮고 있는 피부 조각을 제거하는 수술입니다. 그것은 미국을 포함한 많은 국가에서 일반적인 절차입니다. 보통 아기가 10일이 되기 전에 신생아일 때 아기에게 수행됩니다.

시술시간은 약 10분정도 소요되며 국소마취를 합니다. 플라스틱 링을 음경에 끼우고 포피라고 부르는 것을 제거합니다. 절차는 나이든 남자와 남자에게 유사하지만 일반적으로 전신 마취하에 수행됩니다.

할례 통계

할례는 많은 국가에서 일반적입니다. 남성에게 포경수술을 하는 이유를 알아보기 전에 미국과 세계 여러 나라의 통계를 살펴보자. 전 세계적으로 남성의 약 37%가 포경수술을 받는 것으로 알려져 있습니다. (하나) .

  • 미국:미국에서는 남성의 약 70%가 이 절차를 거쳤습니다. 이는 미국 지역마다 다릅니다. 출생 시 할례의 가장 높은 유병률은 중서부에서 약 70%, 그리고 바로 그 아래 북동부입니다. 다른 곳에서는 더 낮은 수치가 보고되어 남부에서는 55%, 서부에서는 35%로 감소했습니다. 포경수술의 경향은 90년대에 증가하다가 밀레니엄으로 접어들면서 감소하기 시작했습니다. 최근 몇 년간 다시 소폭 상승 (둘) .
  • 캐나다:캐나다의 포경수술 비율은 약 31%로 훨씬 낮습니다. 다시 이것은 국가의 다른 부분에서 다릅니다. 래브라도와 뉴펀들랜드는 거의 0에 가깝고 알버타는 44%입니다. (삼) .
  • 아시아:아시아의 대부분은 종교적인 이유로 포경수술을 하는 사람들을 제외하고는 할례율이 낮습니다. 여기에는 이스라엘, 필리핀, 말레이시아, 아랍에미리트, 사우디아라비아 등이 포함됩니다. 이러한 특정 국가의 유병률은 90% 이상으로 높습니다.
  • 아프리카:아프리카는 일부 지역에서 유병률이 높습니다. 북부에서는 종교적인 이유로, 중앙아프리카에서는 부족 의식의 일환으로 문화적인 이유로 그 수치가 90% 이상입니다. 대륙 전체의 비율은 약 62%입니다.
  • 유럽:유럽에서는 평균적으로 남성의 20% 미만이 포경수술을 받았습니다.
  • 호주 및 뉴질랜드:포경수술은 1950년대에 호주에서 꽤 인기가 있었고 약 80퍼센트에 달했습니다. 그러나 최근 몇 년 동안 약 26%로 떨어졌습니다. (4) . 뉴질랜드는 유럽과 마찬가지로 포경수술을 받은 남성의 비율이 20% 미만입니다.

사람들이 아들에게 할례를 행하는 이유

이것은 가장 흔한 이유가 아기에게 포경수술을 하는 것입니다.

  • 종교:이슬람과 유대교의 추종자들은 남자 아이들에게 할례를 행합니다.
  • 문화:일부 아프리카 및 원주민 그룹, 아즈텍, 마야 및 기타 문화권에서는 부족 의식의 일환으로 소년들에게 할례를 행합니다. 그것은 남자다움으로의 통로를 나타내기 위해 행해진다. (5) .
  • 순응하고자 하는 욕구:어떤 사람들은 아기가 아버지와 다르게 보이지 않도록 할례를 받습니다. 십대 때 할례를받는 다른 사람들은 또래와 다르지 않게 할례를합니다.
  • 미적 취향:어떤 사람들은 이러한 이유로 포피와 포경 수술 없이 음경이 더 좋아 보인다고 생각할 수 있습니다.

또한 부모가 아들에게 할례를 선택하거나 나중에 해야 하는 건강상의 이유가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 위생:포경수술을 한 성기는 온전한 성기보다 청소하기가 더 쉽습니다.
  • 요로 감염 위험 감소:이것은 남성에게 흔한 불만은 아니지만 포경수술을 받은 사람들에게는 더 낮습니다.
  • 성병의 위험 감소:HIV를 포함하여 이러한 성질의 질병으로 인한 감염이 감소합니다. 그러나 그것이 그들을 막지는 못하며 안전한 성관계를 계속해야 합니다.
  • 음경암 위험 감소:이러한 성격의 암 위험은 음경에 포경수술을 하면 낮아집니다.

다음 건강 상태는 어린이와 성인 모두에게 발생할 수 있습니다.

  • 귀두염:음경 귀두 부위의 이 감염은 포피의 부기를 유발할 수 있으며 포경수술이 필요할 수 있습니다. (6) .
  • 귀두염:이 상태는 온전한 수컷에서만 발생합니다. 그것은 더러운 분비물과 함께 붉고 부어오른 고통스러운 귀두와 포피로 나타납니다. 흉터 조직을 만들고 포피를 조일 수 있습니다. (7) .
  • 포경:이 상태는 포피가 귀두 위로 수축될 수 없음을 의미합니다 (8) .
  • Paraphimosis:이것은 수축된 포피가 귀두 위로 다시 이동할 수 없을 때 발생합니다. 그것은 음경 주위에 제한 밴드를 유발할 수 있으며 의료 응급 상황으로 처리해야 합니다. 이에 대한 치료법 중 하나가 포경수술이다. (9) .

포경수술의 장점

포경수술을 통해 얻을 수 있는 건강상의 이점이 있습니다.

하나.요로 감염 위험 감소

1세 미만의 온전한 남아는 요로 감염에 걸릴 확률이 10~20배 더 높습니다. 부모가 아들에게 포경수술을 할 것인지 결정할 때 논의되는 가장 일반적인 이유 중 하나입니다. (10) .

이러한 감염은 요도 입구 근처에 모여서 서식하는 박테리아에 의해 발생합니다. E. coli 및 Klebsiella와 같은 이러한 유기체는 포피가 존재할 때 더 높은 농도로 발견될 가능성이 더 큽니다. 이것은 특히 생후 6개월 미만의 유아에게 해당됩니다. (열하나) .

위험은 낮지만 이러한 유형의 감염은 특히 재발할 때 나중에 신장 문제를 일으킬 수 있습니다 (12) .

포경수술은 요로 감염의 위험을 제거하지는 않지만 상당히 낮춥니다.

남성의 요로 감염의 전반적인 위험은 여전히 ​​낮습니다. 예를 들어, 0~1세 영아의 경우 온전한 남성이 요로감염에 걸릴 위험은 1.3%인 반면 포경수술을 받은 남성은 0.3%에 불과합니다. 그 차이는 둘 사이에 아주 미미합니다. (13)

둘.음경암 위험 감소

이러한 유형의 암은 드물다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 연구에 따르면 2018년 미국에서 약 2,320명의 남성이 음경암 진단을 받았습니다. (14) .

이 암에는 HPV 감염, 흡연, 연령, HIV 및 일부 건선 치료를 포함하는 몇 가지 위험 요소가 있습니다. 포경수술과 관련하여 작용하는 다른 두 가지 위험 요소는 스메그마(smegma)와 포경(phimosis)입니다. (열 다섯) .

Smegma는 포피 아래 피부 세포, 기름진 피부 분비물 및 박테리아의 축적입니다. 제대로 청소하지 않으면 음경을 자극할 수 있는 두꺼운 물질입니다. 또한 암을 유발할 수 있는 소량의 물질이 포함되어 있습니다.

포경은 우리가 언급했듯이 포피를 쉽게 집어넣을 수 없음을 의미합니다. 차례로, 당신은 남근을 제대로 청소할 수 없을 것이고 smegma가 쌓일 수 있습니다.

포경수술은 음경암을 완전히 예방할 수는 없지만 위험을 낮춥니다. smegma가 갇히거나 쌓일 수 없으므로 음경을 깨끗하게 유지하기가 더 쉽습니다. (16) .

삼.성병 및 HIV의 위험 감소

포경수술은 일부 성병의 위험을 줄일 수 있습니다. 이들 중 하나는 인유두종 바이러스 또는 HPV입니다. 이 바이러스는 생식기 사마귀와 암을 유발할 수 있습니다. (17) .

남성의 포경수술이 여성의 자궁경부암을 유발하는 HPV를 예방하는 데 도움이 될 수 있다는 징후도 있습니다. (18) .

포경수술을 받은 남성이 임질이나 매독에 걸릴 가능성이 적습니다. (19) .

HIV의 경우 세계보건기구(WHO) 보고서에 따르면 포경수술을 통해 위험을 최대 60%까지 줄일 수 있다고 합니다. (이십) .

포피 안쪽에는 위협이 피부를 통해 우리 몸으로 들어오는 것을 막는 랑게르한스 세포가 표면에 가깝다. HIV와 같은 바이러스는 이러한 세포에 부착하여 우리 몸에 들어갈 수 있다고 생각됩니다. 포피를 제거하면 귀두의 피부가 두꺼워져 바이러스가 쉽게 통과하지 못합니다.

4.생식기 부위를 더 쉽게 청결하게 유지

포경수술을 받은 성기를 청소한다는 것은 단순히 따뜻한 물로 매일 씻는 것을 의미합니다. 포피가 방정식에 들어가면 조금 더 복잡합니다.

포피는 아래를 청소할 수 있도록 부드럽게 집어넣어야 합니다. 이것이 완료되지 않으면 스메그마가 축적되고 박테리아가 번식할 수 있습니다. 그 결과 우리가 언급한 귀두염(balanitis)이라고 하는 발적과 부기가 발생할 수 있습니다. (이십 일) .

유아의 경우 포피는 수축할 수 없고 수축되어서도 안 되며 단순히 비누와 물로 세척해야 합니다. 면봉으로 아래를 청소하려고 시도하지 마십시오. 너무 일찍 철회하면 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 90% 이상의 어린이가 5세가 되면 포피를 접을 수 있지만 절대 억지로 해서는 안됩니다. 포피는 사춘기까지 수축해야 합니다.

아이가 자라면서 포피가 귀두에서 분리되어 부드럽게 들어갈 수 있습니다. 아이에게 올바르게 청소하는 방법을 가르쳐야 합니다. (22) .

5.특정 의학적 상태 예방

앞에서 강조한 의학적 상태인 귀두개염, 포경, 주변포경은 포경수술을 통해 제거할 수 있습니다.

귀두염의 경우 소년에게 포경수술을 하면 이에 걸릴 확률이 훨씬 낮아집니다. (23) .

포경수술의 단점

할례는 모든 것이 명확한 항해가 아닙니다. 포경수술에는 장점이 있는 만큼 단점도 있습니다. 전체 그림을 제공하기 위해 그 중 일부를 자세히 설명하겠습니다.

하나.생식기의 자연스러운 모습의 변화

유아 포경수술과 관련하여 많은 논란이 있습니다. 이들 중 하나는 포피가 목적을 위해 존재한다고 생각하는 학파입니다. 태어날 때 남성 해부학의 일부이며 자연이 의도한 대로 형성됩니다.

일부 사람들은 이것을 잘라내는 것이 생식기의 자연스러운 모습을 변형시키는 것으로 간주합니다 (24) .

둘.포경수술은 비윤리적입니까?

이것은 할례와 관련하여 또 다른 논쟁의 여지가 있는 주제입니다. 많은 사람들이 유아의 할례를 비윤리적이며 선택권을 침해한다고 생각합니다. 그것이 종교적 또는 문화적 이유이든 아니면 단지 부모의 바람이든 그들을 위해 결정이 내려집니다.

어떤 사람들은 의학적으로 필요한 경우가 아니면 소년이 충분히 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있을 때까지 할례를 남겨두어야 한다고 생각합니다.

이 절차를 수행하는 것이 의사의 윤리에 어긋난다고 믿는 사람들도 있습니다. 그들은 그것을 불필요하다고 보고 의사가 그러한 절차로부터 어린이를 보호해야 한다고 믿습니다 (25) .

삼.포경수술은 고통스러울 수 있습니다

솔직히 말해서, 초보 엄마로서 마지막으로 하고 싶은 일은 아기에게 고통스러운 수술을 하는 것입니다. 장단점을 비교할 때 고려해야 할 요소입니다.

어떤 마취가 포경수술을 하는 데 가장 적합한지 알아보기 위해 캐나다에서 한 연구를 시작했습니다. 이를 위해서는 마취가 없는 대조군이 필요했습니다. 의사와 외과 조수는 절차에 대한 반응으로 인해 마취된 아기와 그렇지 않은 아기를 구분했습니다.

연구에서는 마취 사용을 권장하지만 아기의 반응이 확연히 다르기 때문에 계획보다 빨리 실험이 중단되었습니다.

4.절차와 관련된 위험

할례는 간단한 절차이며 많은 의사가 정기적으로 수행하지만 위험이 없는 것은 아닙니다.

아기의 약 35%가 수술 후 출혈을 일으킬 수 있습니다. 이 출혈은 생후 3개월 이상에 포경수술을 받은 아기와 더 관련이 있습니다. 과도한 출혈을 피하기 위해 포경수술을 하는 가장 좋은 시기는 생후 첫 4주인 것 같습니다. (26) .

상처 감염은 또한 이 수술 후 남아의 약 10%에 영향을 미칠 수 있습니다. 자격이 없는 간호사, 의사 또는 종교 지도자를 포함하여 훈련을 받지 않은 사람들이 포경수술을 하면 감염 위험이 더 높을 수 있습니다.

감염에는 연쇄상 구균 및 포도상 구균 감염, 농양 및 봉와직염이 포함됩니다. 이러한 이유로 절차는 무균 조건에서 숙련된 전문가에 의해 수행되어야 합니다.

고기염은 요로의 염증이며 포경수술의 약 8~20%에서 나타날 수 있습니다. 소변 포화 기저귀의 암모니아 노출로 인해 발생합니다. (27) .

5.건강상의 이점은 즉각적이지 않습니다

포경수술이 제공하는 많은 건강상의 이점 중에서 자녀가 아직 어릴 때 적용되는 것은 거의 없습니다.

즉각적인 이점 중 하나는 음경을 깨끗하게 유지하는 것이 쉽다는 것입니다. 다른 하나는 요로 감염 위험이 약간 감소합니다. 다른 의학적 상태는 아기에게 존재하지 않으므로 이 단계에서 아기의 삶에 아무런 영향을 미치지 않습니다.

포경수술이 필요한가요?

할례는 부모로서 자녀를 대신하여 선택하는 것입니다. 미국소아과학회(AAP)는 신생아에게 포경수술을 하면 많은 건강상의 이점이 있다고 주장합니다. 그럼에도 불구하고 이점이 위험을 능가하지만 모든 소년에게 당연히 권장하지는 않습니다.

적절한 마취제를 사용하여 적절한 멸균 조건에서 수행하면 잘 견딜 수 있는 절차입니다. 신생아의 포경수술은 나중에 어린이나 사람의 인생에서 할 때보다 합병증이 적습니다. 합병증이 있는 경우 일반적으로 경미합니다.

모든 신생아에게 포경수술은 의무사항이 아닙니다. 결정은 자녀를 대신하여 정보에 입각한 선택을 하는 부모에게 있습니다 (28) .

의사는 자녀에게 적용되는 이점과 위험에 대해 조언할 수 있습니다. 귀하는 자신의 종교적, 윤리적, 문화적 신념을 고려하여 선택할 권리가 있습니다.